講　師　吉竹賢祐　先生
吉竹歯科医院院長
兵庫医科歯科大学　歯科口腔外科非常勤医師
日本顎咬合学会　認定医　指導医
ICOI　国際インプラント学会　認定医
　　　　　　　　　　　　IPOI　オステオインプラント学会　認定医・指導医
　　　　　　　　　　　　アメリカインプラント学会（A.O）Active member
　　　　　　　　　　　　アメリカ歯周病学会（A.A.P）Active member
　　　　　　　　　　　　Osseointegration Study Club of Japan Active member
　　　　　　　　　　　　日本メディカルマテリアル公認インプラントインストラクター
現在、私の臨床の中での審美修復補綴処置はその80%がジルコニアを用いた修復となってきた。特にインプラント治療においては、アバットメントからジルコニアを使用することによりマージンの位置を縁上に設定でき、インプラント周囲炎の予防にも役立つと考えている。
しかし、このジルコニアもパーフェクトなものでなく、その特性を考えて使用しなくては、破折や対合歯の摩耗等、重大なトラブルを引き起こす可能性もある。
今回は審美修復、特にジルコニア使用例について、
そのメリット、注意点等を解説していきたい。

講　師　高崎卓治　先生
㈱　高崎デンタルラボラトリー代表取締役社長
WIELAND社認定技工所
アドバシステムセンターラボ
ゼノテックシステムインストラクター
POI上部構造インストラクター
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大阪SJCD会員
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本顎咬合学会会員
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本口腔インプラント学会会員
CAD/CAMシステムの進化とともに現在注目されているマテリアル、ジルコニアは、生体親和性と審美性に非常に優れ、強度においてはメタルを凌駕するオールセラミックスとして、海外においてはもちろんのこと、国内でも既に数多くの臨床に取り入れられています。そして、半透明ジルコニアといった透明度の高いジルコニアや咬合圧に強いと言われるジルコニアプレス、削りだしたままのオールジルコニアの登場により、ジルコニアの臨床範囲が大幅に広がりました。さらにはチッピングやクラック等の原因もほぼ解決したように思えます。今回の講演では、ジルコニアオールセラミックス製作における基本、各マテリアルの特長、など､実際の臨床に基づきお話します。

ジルコニアの場合は長さ：シングルから6本ブリッジまでのコーピング、アナトミカルコーピング、ダブルスキャンコーピングが可能です。
他にもインセラムアルミナ/スピネル/ジルコニアのシングル、GNセラムというセラミックブロックから削りだすシングルクラウン、そしてグラディアフォルテを高圧高温で圧縮成型したグラディアブロックでのシングルクラウンが可能です。

主　催 岩崎歯科器材株式会社
大阪府豊中市曽根東町5-16-14
TEL06-6862-3025
FAX06-6862-4825

協　賛 株式会社ジーシー 大阪支店

近年、歯科医療は瞠目の進歩を遂げ、術者・患者双方の期待を充足しています。
特に歯科技工においては精度と審美性が求められるなかジルコニアが注目されています。今回は、講演にあわせて実際に機器を操作していただき設計を行いフレームを完成させていただく実習も行います。ジルコニアの導入を検討いただき､経営のサポートとしていただきたく皆様のご参加をお待ちしております。
日　 時 ： 2012年3月25日(日)　13：00　～　17：00
定　 員 ： １０名　　参加費 ：￥3,000　 　　　　
　　　　　　　　　満員御礼となりました第二段をご期待ください
場　 所 ： 岩崎歯科器材株式会社3階セミナールーム
講　 師 ： 高崎卓司先生

㈱　高崎デンタルラボラトリー代表取締役社長
大阪SJCD会員
POI上部構造インストラクター
アドバシステムセンターラボ

CAD/CAMシステムの進化とともに現在注目されているマテリアル、ジルコニアは、生体親和性と審美性に非常に優れ、強度においてはメタルを凌駕するオールセラミックスとして、海外においてはもちろんのこと、国内でも既に数多くの臨床に取り入れられています。そして、半透明ジルコニアといった透明度の高いジルコニアや咬合圧に強いと言われるジルコニアプレス、削りだしたままのオールジルコニアの登場により、ジルコニアの臨床範囲が大幅に広がりました。
さらにはチッピングやクラック等の原因もほぼ解決したように思えます。今回の講演では、ジルコニアオールセラミックス製作における基本、各マテリアルの特長、設計からフレームの完成をしていただく実習まで行います。

まずは食生活の現状を考え､朝食を食べない､やわらかい食べ物が多い、子供は自分の食べたいものを食べる､欲しがるものを食べさせる事に加え母親の食習慣の偏りが現代型栄養失調をもたらし、暖衣飽食病､小児生活習慣病(肥満･糖尿病･高血圧･高脂血症）となる。
スーパーで買える食材で家族が無理せず継続できる食生活を考える事が大切。
歯科の食育とは､口に入るものはソフト面と考え、栄養指導よりも食べ物指導､食べ方を通した食育を。
お口を育てるためには硬いものを食べるというよりは食事形態としてまず「あんぐっ」と前歯で噛みちぎる(歯根膜が鋭敏に感覚を受け止め上顎の成長を促し､また､次の咀嚼を引き出す。次に食材として｢にちゃがしっ」臼歯でしっかりすりつぶす食材を食べる事によりほっぺの力がつく噛まざるを得ない食材･形態を選ぶ。次に｢れ～ろれろ」べろを育てるべろを使う食材(パン､種入りブドウなど)を与える。また、「あぐあぐ、ガシガシ」の調理(大きくきる)をする。一口30回は噛み､よく噛むと事で水で流し込まない。。噛む回数が増えるよう工夫する。
「ま・ご・は・や・さ・し・い」「まめ､ごま､わかめ､やさい､さかな､しいたけ､いも」ただし、丸呑みを覚えてしまうといけないので第2大臼歯が萌えてすりつぶす機能を修得するまで噛む回数､かたい物にこだわらないこと。
赤ちゃんのときはおっぱいをやりながら､メールを打ちながら､テレビを見ながら子食･孤食にするとお口の状態､日々の変化がわからないので注意が必要。
子食:子供たちだけで食事をする事
孤食:家族が在宅しているにも関わらず一人の食事
個食:同じ食卓を囲みながら別々の料理を食べる
小食:食べる量が極端に少ない事(ダイエットや間食､清涼飲料水の飲みすぎ）
粉食:主食が米でなく小麦粉から作られるパンや麺類の食事
固食:同じメニューの繰り返しで変化に乏しい食事､同じ物､好きなものだけを食べている
濃食:濃い味の食事
これらの「こ」食が食の悪循環を生み出している。
また､食事中テレビがついている子の特徴として
クチャクチャ音を立てて食べる
もそもそ食べる
丸飲みする食べ物がある
飲み込めない食べ物がある
食べるのに時間がかかる
など食事に注意が行かない､口に運んでいる物に意識がなく､お口が育ちにくい。
赤ちゃんの睡眠姿勢で､うつぶせ寝は乳幼児突然死症候群との関連も疑われ､歯並び､顎､顔の成長にゆがみが出る影響があるので､せめて､寝付くまでは仰向け､寝付いたら仰向けるよう､また､添い寝は左右偏りをつくらないように位置関係を入れ替える工夫が必要。
ミルクの授乳姿勢も養育者の利き手での授乳は赤ちゃんのからだの偏りをもたらすので､左右差、非対称をつくらないために交互に抱っこする事を意識しましょう。
小児の食事中の姿勢は背筋をまっすぐに伸ばして足の裏が床面にきちんとつくよう、足が届かないときは踏み台などに乗せる用に配慮する。足がぶらぶらしていると骨盤､背骨､頭が不安定で犬食いになったり咬合力に影響が出る。(足がしっかりついていると15％は咬合力がＵＰ）
普段の姿勢は膝を伸ばしお尻の山同士をくっつけお腹を引っ込めて腰､首を伸ばし顎を引くようにする。足が伸びていないと骨盤､胸骨が後退し頭部が前方へ移動しお口ぽかんの口呼吸になる。普段の姿勢で､三角すわりや､体育すわりは側腕症の危険性がある。
口呼吸はノドにあるリンパ腺が直接ダメージを受け体全体の免疫機能が低下し風邪を引きやすい､喘息､アレルギー､アトピーなどにつながるの恐れがあり､酸素が脳へ行きにくい。また､出っ歯になったり､かみ合わせも開咬となり下顎前突(受け口）になる。歯並びは唇､べろ､ほっぺたのバランスで決まる。
正しい咬方､飲み込み方
咀嚼
前歯で咬みちぎリ､小臼歯部は大まかに食べ物を分け､大臼歯部で細かく咬み砕く
嚥下
下の先端が上の前歯の裏側に､お口は軽く閉じる。下の真中が上あごに吸い付けられべろの奥のほうが押し上げられる。奥歯は噛んだ状態で､口の周りの筋肉は動かない。顔はゆれない。
赤ちゃんの嚥下は上あごとべろで支えるオッパイ嚥下､オッパイを上あごの奥まで引き込んで吸啜反射で飲み込む､この哺乳反射があるあるうちは離乳食をはじめても吸ってしまう動きがあるのでうまく進まない(4ヶ月頃)コップ､ストローは上あごで感知できるようになってから（8ヶ月以後）。食べさせ方は、くりが浅いスプーンで､下唇に軽く触れサインを送り、口をあけたら､水平にスプーンの2/3ほどを口に入れ下唇にお機､赤ちゃんが唇を下ろすのを待ち､まっすぐスプーンを引き抜く。上にこじ上げると受動的になり上口が育たない。
お口育てへの道→お口を意識する練習
歯が萌える前の仕上げ磨きの練習に！ブラッシングを嫌がる子供にも！
１、唇をつまんでもみほぐす
2、人差し指の腹で下唇を押し伸ばす
3､同じように上唇も行う
4､上下唇を一緒につまんでのばす
5、お口に指を入れ頬を外側へ押す
まとめ
きれいなお顔を作るには
1､あんぐっ！にちゃかじ！れ～ろれろ
2､くちびるは閉じる！お鼻で美呼吸、
3､べろは上あご！
4､姿勢を良くする

以上ですが､食育がの大切さが解りやすくまとめられており、子育て教室などのご参考になると思いました。
詳しいレジュメがありますのでご請求は、こちらから。

最後に､宮坂先生が待合室に是非おいて欲しい本として小学館コミックスの｢玄米先生のお弁当箱」を推薦されていました。
【ご興味のある方は、こちらから】

｢食育」という言葉とともに､昨今､私たちの生活の基本である"食"全体を見直すことが求められています。食育の中でも、噛むことが大切であるということは､最近テレビでもよく報道されています。今回の講演は､臨床の場や地域において食育活動を実践されている｢歯科衛生士｣であり｢食育指導士」でもある宮坂先生に具体的に噛む大切さについてお話していただきます。
この講演を聞けば本当の「噛み方」がわかります！
歯科衛生士さんはもちろん､一般の方､特に小さなお子様をお持ちの方にお勧めします。
どなたでも参加いただけますので是非お出かけください！

講 師　　宮坂乙美　先生 （歯科衛生士 歯科衛生士 食育指導士）
日 時 　平成２ ４年２月１ ２日(日) 午後２時より
場 所 　大阪府歯科医師会館 大ホール（大阪市天王寺区堂ヶ芝 1－3－27 ）
会 費 　無 料
※ 各自、手鏡をご持参ください、申込みは 不 要です。

☆ 午後１時半より舞台にて和田美登里さんによるミニ健口教室を開催します ☆
口腔ケアグッズの紹介コーナー
お口やお肌のケアのための商品紹介コーナーも併設しています。
主 催 社団法人 大阪府歯科衛生士会
お問合せ　社団法人 大阪府歯科衛生士会　ＴＥＬ06-6649-0856

さて､外来患者の医療費の窓口負担に一律１００円を上乗せする新制度｢受診時定額負担｣(年間３７００億円の財源確保）は見送りとなり、民意を反映しない一方的な方向性は１００円でも受け入れられませんでした。年金問題なども含め根本的な改革に迫られており、今後の政府の新体制に期待するばかりです。

一方、「維新VS反維新」の構図で激戦が展開された４０年ぶりの大阪ダブル選は、橋本維新の圧勝でした。
民意を動かしたのは、「大阪都構想」、つまりビジョンでした。
選挙も医院運営（経営）も同じ。ぜひ「自院の変革構想」を語ってください。ビジョンを熱く語り、達成方法を関係者（スタッフ・来院者・ディラー・銀行・その他）と共有できる院長は、聞き手を動かして大きな力を得ることができます。衆知を結集しビジョンが結晶化するのです。
ビジョンがある医院は活気にあふれ元気です。